Efectividad de la Fisioterapia mediante Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo en los niños con marcha de puntillas idiopática

Resumen

Los “andadores de puntillas” (ITW) son los niños que habitualmente caminan sin apoyar el talón, después de los 2 años, pero que son capaces de hacerlo voluntariamente. Se hipotetiza que la retracción del tríceps es la consecuencia de un patrón de marcha alterado, en asociación con otros problemas del desarrollo. Los tratamientos locales, quirúrgicos y conservadores, no logran evitar las recidivas y otras alteraciones relacionadas. Se propone una intervención fisioterápica global mediante un método de reeducación, el Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC) para conseguir una mejora sensoriomotriz y de la marcha. Objetivo. Valorar la efectividad del tratamiento fisioterápico precoz mediante ETC en los ITW entre los 3 y los 5 años, comparados con el grupo control. Tipo de investigación: Ensayo clínico controlado con evaluación ciega de las variables de respuesta, en el que se comparan dos grupos de ITW, un grupo tratado con ETC y otro grupo en observación. Inicialmente se realizará un estudio piloto con dos grupos de 12 niños, con asignación aleatoria. La población diana serán los niños de 3 a 5 años con marcha de puntillas idiopática que acudan a la Unidad de Fisioterapia de la Clínica Universitaria de Podología de la UCM y que no presenten ningún criterio de exclusión. Para valorar la efectividad del tratamiento, se utilizarán medidas clínicas goniométricas, el análisis instrumental de la postura, el equilibrio y la marcha y el Cociente de Desarrollo del Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil CUMANIN. Se evaluará también la permanencia de los resultados a los 3 y a los 9 meses del final del tratamiento.